醫(yī)院保潔是確保醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔，是后勤保障工作的重要部分、對(duì)于醫(yī)、教、研等各項(xiàng)工作具有十分重要的意義。用科學(xué)的技術(shù)和方法提高保潔工作質(zhì)量，是醫(yī)院管理者很值得研究的重要課題。

醫(yī)院保潔顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，隨著社會(huì)的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對(duì)環(huán)境質(zhì)量的要求越來(lái)越高，因此維護(hù)好公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生，就象一個(gè)人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要，現(xiàn)代醫(yī)院管理中，如何運(yùn)用科學(xué)的技術(shù)和方法，如何規(guī)范管理，如何制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高環(huán)境衛(wèi)生的工作質(zhì)量，是我們醫(yī)院管理者很值得研究的課題。

1 做好保潔工作，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要做好醫(yī)院室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)一項(xiàng)重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。

保潔人員在日常操作過(guò)程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時(shí)還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，這是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。

改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施不同程度得到改善，病房、診區(qū)日趨家庭化、現(xiàn)代化、有的甚至達(dá)到星級(jí)賓館的水平，但保潔管理方法依然如故，仍沿用幾十年一貫的模式，不少醫(yī)院的清潔工具仍然是靠拖把、掃帚，十分簡(jiǎn)陋。少數(shù)醫(yī)院至今仍把保潔、運(yùn)送、配膳混在一起操作，甚至工勤人員打掃完廁所隨即又給病人開(kāi)飯，這既不衛(wèi)生，不規(guī)范，又不科學(xué)。隨著醫(yī)院后勤體制改革的深入，包括保潔工作在內(nèi)的新型后勤保障服務(wù)機(jī)制也應(yīng)運(yùn)而生。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心是20世紀(jì)后期建造的現(xiàn)代化綜合性兒童醫(yī)院，醫(yī)院落成不久，一位國(guó)際著名物業(yè)公司的總經(jīng)理參觀后，用行家的口吻說(shuō)“一流的建筑設(shè)施，必須有一流的保潔服務(wù)，否則將很快失去光彩?！泵绹?guó)HOPE基金會(huì)為此捐贈(zèng)了一批保潔設(shè)備，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此極為重視，專門委派主管人員去境外對(duì)口學(xué)習(xí)考察，以適應(yīng)醫(yī)院管理和發(fā)展的需要。醫(yī)、教、研工作離不開(kāi)保潔工作，保潔工作是順利開(kāi)展醫(yī)、教、研工作的重要保障。

搞好保潔工作也是促進(jìn)醫(yī)、教、研的重要手段之一，這是醫(yī)、教、研工作的要求，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要，也是醫(yī)院整體水平的體現(xiàn)，因此探索保潔管理新路子，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)和樹(shù)立保潔工作的理念，對(duì)于建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院具有深遠(yuǎn)的意義。

2 提高保潔質(zhì)量，必須制定科學(xué)的操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)Service Master是國(guó)際著名的全方位物業(yè)服務(wù)公司，素以超卓的服務(wù)管理被美國(guó)《財(cái)富》雜志評(píng)為全球十二個(gè)的公司之一。

該公司為保潔和后勤支援服務(wù)系統(tǒng)制定了一套操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，被世界各國(guó)的賓館、酒店、商務(wù)辦公樓、醫(yī)院等行業(yè)廣泛采用，并獲得ISO9000、9002國(guó)際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可。我們通過(guò)學(xué)習(xí)與交流，運(yùn)用其基本原理，結(jié)合自己的實(shí)際情況，制定出一套比較完整的保潔運(yùn)作方法。七步工作法:規(guī)范了保潔工作的程序，科學(xué)地安排員工的操作步驟。

操作流程:把員工每天的工作安排得井井有條，每項(xiàng)工作都有時(shí)間表，便于管理者考核檢查。安全保護(hù):實(shí)行保潔安全保護(hù)，是維護(hù)員工人身安全，在保障安全的條件下讓員工高高興興上班，滿腔熱忱，心情舒暢地工作，平平安安下班。消毒隔離要求:消毒隔離是醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作的基本制度，是醫(yī)護(hù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)護(hù)管理工作不可忽視的重要環(huán)節(jié)，按要求規(guī)范保潔工作，是避免交叉感染，積極預(yù)防的重要措施，是醫(yī)療質(zhì)量的有力保障。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):質(zhì)量是保潔工作的生命，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是保潔工作的目的，例如門診廁所使用人多，管理難度大，規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)必須上墻公布，并署明保潔員工的姓名，讓用戶監(jiān)督，增強(qiáng)員工的責(zé)任心。石家莊地毯保潔 工程開(kāi)荒單位保潔石材翻新空調(diào)清洗沙發(fā)清洗外墻粉刷

工作考核:以“步驟、流程、消毒隔離要求標(biāo)準(zhǔn)”等為準(zhǔn)繩，通過(guò)考核，評(píng)定質(zhì)量檔次，并與獎(jiǎng)金掛鉤，實(shí)行目標(biāo)管理，促進(jìn)工作質(zhì)量全面提高。室內(nèi)外日常保潔 新居開(kāi)荒 外墻清洗 地板清洗、打蠟 大理石拋光打蠟

上述運(yùn)行程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，比較科學(xué)地規(guī)范了保潔人員的操作行為，同時(shí)將保潔、運(yùn)送、配膳分開(kāi)，改變過(guò)去工勤人員既做保潔工作又當(dāng)運(yùn)送員，又為病員開(kāi)飯送水的模式，實(shí)行專業(yè)化分工與專業(yè)化管理。

一，醫(yī)院清潔作業(yè)規(guī)范 

1， 污染區(qū)作業(yè) 

需要進(jìn)入污染區(qū)作業(yè)時(shí)，應(yīng)穿戴好服裝，鞋帽，手套，口罩等，清潔作業(yè)時(shí)，清潔工具及清潔用水等應(yīng)分類使用，不得混用，防止交叉污染，清潔時(shí)要認(rèn)真地按正確的操作規(guī)范進(jìn)行作業(yè)，清潔完畢后用消毒水進(jìn)行有效滅菌處理。 

2， 無(wú)菌區(qū)作業(yè) 

必須穿戴經(jīng)過(guò)消毒的服裝，口罩，帽子，水鞋，工作時(shí)必須非常小心，細(xì)心，做完清潔后物歸原位，有被污染過(guò)的東西及時(shí)處理。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)要得到醫(yī)生的同意，方可進(jìn)行清潔作業(yè)。 

3， 污水池 

清潔時(shí)應(yīng)徹底清除一切污物和污漬，進(jìn)行消毒滅菌處理。有專用清潔工具。 

4， 垃圾桶 

垃圾桶專人負(fù)責(zé)，垃圾量超過(guò)一半應(yīng)及時(shí)清倒，放置垃圾袋時(shí)檢查有無(wú)破口，更換垃圾袋后應(yīng)清潔垃圾桶內(nèi)外避，保持衛(wèi)生，潔凈，干燥。 

5， 洗手間 

洗手間的地面，大小便器，每天必須徹底沖刷，除掉一切污漬，進(jìn)行有效滅菌處理，及時(shí)保潔。保持洗手間空氣無(wú)異味，清潔洗手間工具材料應(yīng)專用，清潔完畢，清潔工具應(yīng)清洗干凈。 

6,辦公室 

進(jìn)入醫(yī)院辦公室，應(yīng)先敲門并征得同意后方可進(jìn)入，并說(shuō)“對(duì)不起，我可以進(jìn)來(lái)做清潔嗎？”征得同意后，開(kāi)始作業(yè)，作業(yè)時(shí)應(yīng)避免發(fā)生大的響聲，作業(yè)完畢，應(yīng)詢問(wèn)是否還有其他需要清潔的地方。 

7， 病房 

進(jìn)入病房，應(yīng)先敲門，征得病人同意后方可進(jìn)行清潔作業(yè)，作業(yè)完畢，應(yīng)詢問(wèn)病人哪里做得不好，有什么事需要幫忙，有病人不滿意的地方需重新清潔作業(yè)。避免在病人休息和用餐時(shí)進(jìn)行清潔作業(yè)。清潔作業(yè)應(yīng)小心，不得碰撞或污染治療用的器具物品或藥品等物件。 

8．物品 

作業(yè)時(shí)，對(duì)臺(tái)面物品應(yīng)征得同意后方可移動(dòng)，清潔后物歸原位。不許隨意翻閱臺(tái)面的資料，記錄，翻看擺弄器皿及藥品。 

9，說(shuō)話 

在作業(yè)時(shí)，辦公區(qū)，病房不得大聲喧嘩，工作性交談也必須小聲進(jìn)行，不許干擾醫(yī)護(hù)人員工作和病人休息。 

二，清潔作業(yè)指導(dǎo)書 

服務(wù)對(duì)象： 

病人，家屬，醫(yī)護(hù)人員 

承諾： 

.讓病人,病人陪護(hù),醫(yī)護(hù)人員工作,生活在一個(gè)潔凈,衛(wèi)生,舒適的環(huán)境中. 

.病人,醫(yī)護(hù)人員是我們真正的老板,”我們要做到好的”是我們永無(wú)止境的追求. 

.樂(lè)意讓病人,醫(yī)護(hù)人員,陪護(hù)人員滿意的員工,才是員工. 

.我們所做的一切,就是令病人,醫(yī)護(hù)人員,陪護(hù)人員滿意. 

病區(qū)保潔制度

一、清潔員每日清掃病室、走道二次，拖病室地面一次，走道二次，并隨時(shí)保持地面清潔，無(wú)積水。

二、每日用消毒液擦床頭柜一次，堅(jiān)持一柜一巾，保持床頭柜清潔。

三、病區(qū)墻區(qū)周邊、床腳、床旁椅、門窗、紙簍，每月擦洗一次。

四、辦公室、治療室、監(jiān)護(hù)室、換藥室、示教室、值班室除每日各班清掃外，須每周徹底清掃一次。

五、保持廁所地面清潔，便池?zé)o尿垢，無(wú)明顯臭味。

六、保持衛(wèi)生間地面清潔，水池?zé)o污垢，便器傾倒后及時(shí)浸泡，定期更換便器浸泡液。

七、病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后病床單元必須進(jìn)行終末處理，床頭柜徹底清洗，晾干備用。

八、治療室、換藥室、監(jiān)護(hù)室，病房每月進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)一次。

消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐，開(kāi)會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。

二、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

三、無(wú)菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。

四、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。

五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)，便器每次用后清洗消毒。

六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，患者被褥要定期更換消毒。

七、有嚴(yán)重感染及臟器移植的手術(shù)患者，放單獨(dú)病房，病室在事先進(jìn)行消毒。 

八、出院患者的床位，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡患者的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒。

九、傳染病患者按常規(guī)隔離，兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，患者的排泄物和用過(guò)的物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，患者用過(guò)的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

十、傳染病患者在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和外出。到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。門診患者應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門診各處走動(dòng)，以防交叉感染。

十一、傳染病患者，按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區(qū)時(shí)，脫去隔離衣。

十二、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)嚴(yán)格隔離。患者用過(guò)后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過(guò)的敷料要銷毀。

十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。  

十四、治療換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

十五、每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯標(biāo)識(shí)。

十六、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。

十七、換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理，再進(jìn)行清洗、滅菌。

病房消毒隔離制度

一、新入院患者（除急、重患者外），必須24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）。

二、傳染病患者不準(zhǔn)和普通患者住在一個(gè)病室。對(duì)已確診的傳染病患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。

三、傳染病患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進(jìn)行終末消毒，對(duì)傳染病患者尸體須經(jīng)嚴(yán)格消毒后處理。對(duì)其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。對(duì)其所用的被服、衣服等出院時(shí)要進(jìn)行高壓消毒，或用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時(shí)后，再行清洗。

四、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過(guò)的房間要用化學(xué)消毒劑溶液噴霧消毒，用過(guò)的敷料要銷毀，對(duì)其被褥、衣服必須高壓消毒，醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。

五、患者用的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時(shí)拆洗，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡。每出院一個(gè)患者要更換一次。

六、患者的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換。 

七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日進(jìn)行空氣消毒1～2次 。

八、大小便器每用一次，消毒一次，患者用的大小便器，由護(hù)理員放在盛有化學(xué)消毒劑溶液池內(nèi)（無(wú)水池病房放置塑料桶內(nèi)）浸泡30分鐘后再用。

注射室消毒隔離制度

一、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，進(jìn)行無(wú)菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。

二、注射時(shí)必須一人一針一管（包括皮試），用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必須浸泡在廣譜消毒液中，消毒后送供應(yīng)室處理。

三、室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備及消毒藥液，每注射一人應(yīng)洗手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒，每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)8個(gè)／cm2。

四、室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射60分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)500個(gè)／m3。

五、對(duì)特殊感染患者應(yīng)與一般患者分開(kāi)注射，所用物品器械單獨(dú)處理。

六、消毒鑷子及容器應(yīng)配套使用，每月更換消毒液及容器二次。

七、所有無(wú)菌物品有效期不超過(guò)一周，過(guò)期應(yīng)重新消毒滅菌。

八、打開(kāi)的無(wú)菌液及無(wú)菌物品需繼續(xù)使用時(shí)，應(yīng)無(wú)菌保持24小時(shí)有效。

治療室消毒隔離制度

一、治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩。凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。

二、治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品，嚴(yán)格分開(kāi)放置。使用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。

三、治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，有紫外線照射消毒，清毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500個(gè)／m3。

四、治療室每日清掃、消毒二次,所有器械用物，每周更換大消毒二次，并注明消毒日期。打開(kāi)的無(wú)菌液及無(wú)菌物品需繼續(xù)使用時(shí)，應(yīng)無(wú)菌保持24小時(shí)有效。

五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。

六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗備用。

七、取用無(wú)菌物品時(shí)，必須用無(wú)菌持物鉗或無(wú)菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用 ，一容器一器械，浸泡深度在1/2～2/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。

八、特殊感染、乙肝HBsAg(＋)患者所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理，實(shí)行“雙消毒”。

監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度

一、室內(nèi)應(yīng)有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，以保證患者的休息，防止交叉感染。 

二、室內(nèi)謝絕家屬探望，有特殊情況隨時(shí)與工作人員聯(lián)系。

三、進(jìn)入監(jiān)護(hù)室工作人員必須更換拖鞋，衣帽整潔，嚴(yán)格無(wú)菌操作?；几忻凹捌渌麄魅静≌撸荒軈⑴c特護(hù)工作，非工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室。

四、每班用1:200的“84”消毒液擦地，每日進(jìn)行紫外線照射空氣消毒，每月空氣培 養(yǎng)一次。

五、每日檢查各類治療包的有效期、器皿及用物，每周大消毒一次。

六、各類穿刺導(dǎo)管放置期限不超過(guò)3天。穿刺處皮膚在保留穿刺管期間，每日用0.75 ％碘酊消毒后以無(wú)菌紗布覆蓋。

七、各類輸液皮管、引流瓶每天更換。各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管使用一次后均 集中雙消毒再用。

八、呼吸機(jī)管道以1:200的“84”消毒液浸泡 10分鐘后使用。停用呼吸機(jī)時(shí)，將其 導(dǎo)管清洗干凈，涼干備用。

九、嚴(yán)格交接班，保持室內(nèi)整齊、清潔，動(dòng)物歸原，賬物相符。

十、當(dāng)班用物處理清潔，缺少藥品及物品及時(shí)補(bǔ)充。

十一、愛(ài)護(hù)公物，各班對(duì)所用儀器的性能進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)檢修，做好再用準(zhǔn)備工作。

手術(shù)室消毒隔離制度

一、必須分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。

二、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，再做污染手術(shù) 。

三、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)識(shí)。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)格消毒。

四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。

五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品，應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。

六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少使用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。

七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。

八、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。

九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄 。

十、用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。

十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500個(gè)/m3。

手術(shù)室無(wú)菌物品的保存和隔離制度

一、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有無(wú)菌敷料室，專為存放無(wú)菌物品，所有物品均注明消毒、滅菌日期。

二、高壓滅菌的物品，可存放7天，過(guò)期則不可再用，應(yīng)重新滅菌。

三、煮沸消毒和化學(xué)消毒的物品，存放時(shí)間只限24小時(shí)。

四、已打開(kāi)包皮的物品和容器等，只限24小時(shí)內(nèi)存放手術(shù)間使用，不可再放回?zé)o菌敷料室。

五、無(wú)菌敷料室應(yīng)每日擦拭框架和地面1～2次，定期消毒,定期作空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)500個(gè)/m3，以免污染無(wú)菌物品。

六、無(wú)菌敷料室應(yīng)專人負(fù)責(zé)，物品充足可靠，打開(kāi)的腸線浸泡于75％酒精中，30分鐘后使用。

七、每月無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)一次，使滅菌合格率達(dá) 100％。

八、對(duì)特殊患者污染的敷料、器械，應(yīng)雙消毒，再放入無(wú)菌室。

手術(shù)室消毒隔離制度

一、必須分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。

二、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，再做污染手術(shù) 。

三、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)識(shí)。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)格消毒。

四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。

五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品，應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。

六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少使用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。

七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。

八、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。

九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄 。

十、用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。

十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500個(gè)/m3。

手術(shù)室無(wú)菌物品的保存和隔離制度

一、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有無(wú)菌敷料室，專為存放無(wú)菌物品，所有物品均注明消毒、滅菌日期。

二、高壓滅菌的物品，可存放7天，過(guò)期則不可再用，應(yīng)重新滅菌。

三、煮沸消毒和化學(xué)消毒的物品，存放時(shí)間只限24小時(shí)。

四、已打開(kāi)包皮的物品和容器等，只限24小時(shí)內(nèi)存放手術(shù)間使用，不可再放回?zé)o菌敷料室。

五、無(wú)菌敷料室應(yīng)每日擦拭框架和地面1～2次，定期消毒,定期作空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)500個(gè)/m3，以免污染無(wú)菌物品。

六、無(wú)菌敷料室應(yīng)專人負(fù)責(zé)，物品充足可靠，打開(kāi)的腸線浸泡于75％酒精中，30分鐘后使用。

七、每月無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)一次，使滅菌合格率達(dá) 100％。

八、對(duì)特殊患者污染的敷料、器械，應(yīng)雙消毒，再放入無(wú)菌室。